Quel che segue è la mia traduzione di alcune parti del lungo articolo su substack, che A Midwestern Doctor ha pubblicato il 27 gennaio 2026 (QUI altri articoli da questo autore, su questo sito). Il tema è il rapporto con la morte nell’epoca attuale, un rapporto diventato molto medicalizzato e snaturato. Nell’articolo è molto’ interessante notare cio’ che riporta soprattutto in merito ai medici (parliamo degli USA , ma chissà…), ovvero che essi preferiscono di gran lunga morire lontano da ospedali o strutture sanitarie, ovvero non vorrebbero proprio una morte “medicalizzata”. Ci sarà pure un perché… e nel seguito l’autore ne parla.
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Le persone hanno così tanta paura di morire che non iniziano mai a vivere —
Henry Van Dyke (1852 – 1933)
Nel 1976, l’astuto filosofo poliedrico Ivan Illich pubblicò Nemesi Medica, un’opera che criticava il sistema sanitario e prevedeva molti dei problemi emersi nei decenni successivi (ad esempio, sottolineava che la nostra società ci aveva condizionati a credere che, invece di fare affidamento su noi stessi, avessimo sempre bisogno di un medico per guarire se ci ammalavamo, creando così una domanda inesauribile di servizi sanitari che sarebbe sempre aumentata senza mai essere soddisfatta).
Un tema chiave trattato nel capitolo 5 (versione inglese pagg 64-77 , che può essere letto qui), era che attraverso il marketing della professione medica, la nostra concezione culturale della morte si era evoluta da un’intima compagna di vita dalla quale non potevamo separarci, a un’entità temuta e medicalizzata da conquistare.
Illich tracciava questo cambiamento attraverso sei fasi storiche, dalla “Danse Macabre” rinascimentale alla morte moderna in terapia intensiva, dove la morte è definita dalla cessazione delle onde cerebrali.
Nota: come mostro qui, questo criterio moderno di morte è piuttosto dubbio ed esiste in parte per sostenere le donazioni di organi ed eliminare i costi a lungo termine del trattamento dei pazienti in stato vegetativo.
Illich sosteneva che questa medicalizzazione, guidata dal crescente controllo della professione medica, privasse gli individui della loro autonomia, trasformasse la morte in una merce e rafforzasse il controllo sociale attraverso cure obbligatorie.
Sosteneva inoltre che questa immagine occidentale della morte era stata esportata a livello globale, soppiantando le pratiche tradizionali relative alla morte e contribuendo alla disfunzione sociale allontanando le persone dalla propria mortalità.
Sono d’accordo con lui, ma ritengo che gli effetti di questo fenomeno siano stati molto più profondi di quanto Illich abbia lasciato intendere.
La morte medicalizzata
Attualmente, uno dei luoghi più comuni in cui avviene la morte in America è l’ospedale. Ciò è tuttavia controverso in quanto:
- Le cure di fine vita sono invasive e spiacevoli
- Le cure terminali sono spesso inutili.
- Le cure terminali costituiscono una delle maggiori spese mediche del Paese.
- Molte persone non vogliono lasciar andare i propri cari e quindi insistono nel lottare per ottenere le cure.
- Limitare le cure terminali è visto come una scelta del governo di giustiziare le persone per risparmiare denaro.
- I medici che somministrano cure terminali spesso le rifiutano per se stessi.
Dal Time del 2016: dove i medici preferiscono morire
Ad esempio, per citare un articolo del 2016 pubblicato su Time:
I medici trascorrono più tempo di altri negli ospedali. Tuttavia, secondo una nuova ricerca pubblicata sul Journal of the American Medical Association, quando si tratta di decidere dove morire, sono meno propensi rispetto al resto di noi a scegliere una struttura sanitaria.
Circa il 63% dei medici è morto in una struttura sanitaria, tra cui ospedali, cliniche o case di cura. Tale percentuale era simile a quella di altri operatori sanitari e di persone con un livello di istruzione superiore che non lavoravano nel settore sanitario. Tuttavia, il 72% della popolazione generale è morto all’interno di una struttura sanitaria.
Nota: un altro studio del 2016 ha rilevato che il 27,9% dei medici contro il 32% della popolazione generale, ha scelto di morire in ospedale e che durante gli ultimi sei mesi di vita i medici erano meno propensi a sottoporsi a interventi chirurgici (25,1% contro 27,4%) e meno propensi a essere ricoverati in terapia intensiva (25,8% contro 27,6%).
Lo studio non ha esaminato le ragioni della preferenza, piccola ma significativa, dei medici di morire a casa, ma queste potrebbero essere sintomatiche della professione. “I medici vedono molti pazienti che vengono trattati in modo aggressivo alla fine della vita, e spesso in modi che sembrano forse troppo intensi”, dice Blecker. I medici potrebbero anche essere più consapevoli dei limiti delle cure e della qualità della vita che viene sacrificata con la terapia intensiva, aggiunge.
I numeri rivelano anche che spesso le persone, alla fine, finiscono per andare contro i propri desideri . “In generale, c’è un’incongruenza tra ciò che le persone dichiarano come loro preferenze su come vogliono vivere la fine della vita e ciò che accade realmente”, afferma Blecker. “La maggior parte delle persone dice di preferire morire a casa, ma come mostriamo qui, due terzi o tre quarti muoiono in qualche tipo di struttura medica”.
Allo stesso modo, nel 2011, Ken Murray MD (un medico generico in pensione), nel saggio virale How Doctors Die, sottolineò come i medici preferissero morire a casa con terapie meno invasive:
Naturalmente, i medici non vogliono morire, vogliono vivere. Ma conoscono abbastanza la medicina moderna da conoscerne i limiti. E ne sanno abbastanza sulla morte da conoscere ciò che tutte le persone temono di più: morire nel dolore e morire da soli. Ne hanno parlato con le loro famiglie.
Vogliono essere sicuri che, quando arriverà il momento, non verranno prese misure eroiche, che non sperimenteranno mai, durante i loro ultimi momenti sulla terra, come per esempio qualcuno che gli spezza le costole nel tentativo di rianimarli con la RCP [rianimazione cardiopolmonare], che è ciò che accade se la RCP viene eseguita correttamente.
Quasi tutti i professionisti del settore medico hanno visto eseguire sulle persone quelle che chiamiamo “cure futili”. Si tratta di casi in cui i medici utilizzano tecnologie all’avanguardia su persone gravemente malate e vicine alla fine della vita. Il paziente viene aperto, perforato con tubi, collegato a macchine e bombardato di farmaci. Tutto questo avviene nel reparto di terapia intensiva, con un costo di decine di migliaia di dollari al giorno.
Ciò che si ottiene è una sofferenza che non infliggeremmo nemmeno a un terrorista. Non riesco a contare il numero di volte in cui i miei colleghi medici mi hanno detto, con parole che variano solo leggermente, “Promettimi che se mi troverai in queste condizioni mi ucciderai”. Lo dicono sul serio.
Alcuni membri del personale medico indossano medaglioni con la scritta “NO CODE” per dire ai medici di non praticare la rianimazione cardiopolmonare su di loro. L’ho visto persino come tatuaggio.
L’opinione di A Midwestern Doctor
Poiché si potrebbe dire molto su questo argomento estremamente complesso, mi limiterò a condividere alcune delle mie opinioni:
• Sono fermamente convinto che le morti medicalizzate dovrebbero essere evitate, che si possa sostenere che interferire con il processo di morte sia una delle cose più dannose che la medicina abbia fatto all’umanità e che, nella maggior parte dei casi, morire a casa sia l’ideale.
• La nostra società ha essenzialmente assegnato ai medici il ruolo che un tempo era dei sacerdoti, ma senza la formazione che tale ruolo richiede. Di conseguenza, i medici sono spesso interpellati per consulenze su questioni di vita o di morte, nonostante non siano spiritualmente preparati per tale responsabilità, il che inevitabilmente porta a problemi.
• In molti casi, come ho discusso qui, l’assistenza ospedaliera è “inutile” perché vengono utilizzate terapie errate e gli incentivi finanziari moderni sono impostati in modo tale che i medici non siano sufficientemente formati o supportati nel riportare in salute i pazienti malati.
Nota: uno dei motivi principali per cui mi sto impegnando così tanto per costruire un caso consolidato e suscitare interesse per terapie dimenticate come l’irradiazione del sangue con raggi ultravioletti e per cui, da ottobre, giorno dopo giorno, sto cercando di compilare l’intera base di letteratura sul DMSO (che ora sono molto vicino a completare) è perché queste terapie possono migliorare radicalmente i risultati ospedalieri.
Coscienza e Morte
Una delle principali tensioni all’interno della nostra cultura è stata quella tra la scienza materialistica (che è diventata di fatto la religione dominante della nostra società) e il rifiuto dell’aspetto spirituale della nostra esistenza e, per questo motivo, una vasta gamma di pratiche spirituali (che esistono da molto più tempo della scienza moderna) vengono regolarmente denigrate dalla nostra società.
Inoltre, mentre il modello materialistico meccanicistico può spiegare molti dei fenomeni che ci circondano, non riesce a spiegare gli aspetti dell’esperienza umana che sono intrecciati con lo spirito.
Ad esempio, per spiegare la coscienza (e l’intuizione), è stata adottata la convinzione che tutti i neuroni del cervello gli consentano di funzionare come un magico super-computer e che, per questo motivo, la coscienza sorga spontaneamente insieme ad esso, dando vita inconsciamente ad aspetti chiave dell’esperienza umana che le persone “non scientifiche” attribuiscono erroneamente a meccanismi spirituali (come l’intuizione).
traduzione e sintesi: M.Cristina Bassi per www.thelivingspirits.net
